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篇名: 醫生筆記~2
作者: 吳天天	日期: 2013.03.27　　天氣: 　心情:

【肌肉痛】
1.休息受傷的肌肉，要休息多久須視受傷程度決定
2.肌肉一旦受傷，要預防發腫，以立即冰敷患處，每次二十分鐘，不宜過久
3.使用繃帶包裹受傷的小腿或扭傷的腳踝，可阻止發腫，但不宜過緊
4.抬高受傷的足部或小腿，超過心臟位置，以防血液流向傷處，引起腫大
5.熱敷可治療急性疼痛或扭傷，但最好在冰敷相當時間之後才轉為熱敷，且不宜過久
6.服用非類固醇的消炎片可有助於疼痛
7.伸展肌肉有鬆弛的效果，也能預防肌肉因復原過程縮短而緊縮，造成以後的肌肉疼痛
8.按摩肌肉可緩和疼痛，但只需輕輕的搓揉
9.添加衣物保暖，可以支持肌肉
10.變換位置是減少肌肉疼痛的方法，特別是需要長期坐在辦公桌前，處理文書工作或使用電腦的人，除了要保持舒適的位置，起來動一動，適時的變換姿勢都是有必要的
11.站起來可以幫助消除腿部或足部的痙攣
12.肌肉的次日可以較慢的速度及較輕的力氣進行使肌肉受傷的活動，有助於排除疼痛
13.以其他運動來緩和肌肉疼痛，例如因走路而使小腿痠痛，可以改騎腳踏車讓小腿休息
14.若肌肉疼痛已成了慢性問題，則減輕體重可以降低身體負擔
15.若某一種運動經常使肌肉受傷，則有必要換其他的運動
16.在激烈運動之後，不宜突然停止，最好能緩和一下，慢慢的停下來
17.穿著適合的鞋子是避免肌肉疼痛的必要方法
18.經常活動四肢，強化肌肉的柔軟度
19.多補充水分，特別是在運動前後及運動期間
20.若半夜抽筋時，可站在牆邊以手抵牆，腳跟貼地，保持十秒，反覆數次。
21.從腳踝向上按摩小腿，可緩解抽筋，若經常苦於抽筋，可在每日睡前先行按摩小腿。
22.穿寬鬆睡衣及減輕棉被重量都可減輕抽筋的發生。
23.補充鈣質可減少抽筋的發生，但應向醫師諮詢。
24.側睡，膝蓋微彎，並在兩膝之間夾個枕頭，可避免小腿抽筋。
【肌腱炎】
1.讓肌肉休息，但避免休息過久，以免肌肉萎縮
2.若肌腱炎的發生是運動引起的，更換運動項目是個可考量的方法。
3.洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。
4.若肌腱炎發生在膝蓋部位，可以溫濕的毛巾熱敷。
5.平時及運動前應多多伸展肌肉。
6.戴護腕或護膝，可強化肌肉與肌腱。
7.使用冰塊消腫止痛，但心臟病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用。
8.抬高患部可控制發腫。
9.服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。
10.鍛鍊肌肉可強化肌肉。
11.休息片刻，是紓解肌肉緊繃的最好方法。
【指甲內生】
1.以溫水泡腳軟化指甲，仔細擦乾後再在指甲凹處邊緣塞入一小撮消毒過的棉花，將指甲稍微頂出溝槽，使指甲能略過表皮組織生長，棉花應每日更換，以防細菌感染。
2.讓指甲透氣。
3.最好穿寬頭鞋或涼鞋。
4.細心的修指甲，應剪成平直形狀，以免指甲邊緣彎入皮膚生長。
5.適當的修護指甲，若剪得太短應以銼刀將邊緣磨平。
6.指甲不要短於腳趾邊緣，以避免腳趾受壓迫及摩擦。
【頸部痛】
1.冰敷可消腫。
2.冰敷消炎之後，以熱敷可緩和痛楚。
3.服用止痛藥。
4.坐有靠背的椅子。
5.坐著時在背部凹陷處置放一條毛巾，可幫助脊椎直立，並提供額外的支柱。
6.適時休息，起身走一走是不錯的方式。
7.避免經常低頭，以免脖子背面的肌肉緊繃。
8.視線應與螢幕保持水行。
9.減少電話聊天。
10.搬運重物在彎膝蹲下時，應保持脊椎直立，將重物貼近身體，同時雙腳與肩膀同寬。
11.睡硬床墊可能較好，有些患者在捨棄不用枕頭後，得到頗大的改善。
12.不要趴睡，趴睡不但傷背，也傷脖子。
13.在濕冷的天氣裏戴圍巾，以免加重脖子的僵硬及痠痛。
14.緊張與壓力可能是頸部肌肉僵硬的原因，試著放輕鬆。
【背痛】
1.背痛的前二天應保持最低的活動量，躺在床上休息是有必要的。
2.臥床休息應該適度，最好在二、三天後就恢愎正常生活。
3.冰敷或以冰塊按摩可止痛，有助於消除背肌的腫大及緊繃。
4.冰敷一、兩天後，可改用熱療法
5.冰敷與熱敷交換運用，反覆數次可紓解疼痛。
6.伸展背肌幫助消除痙攣，方法是躺在床上，輕輕的提起雙膝，向胸前彎曲，一旦膝蓋抵達胸前，稍微再對膝蓋施壓，放鬆後再重複。
7.下床時應小心緩慢的滾動到床邊，雙腳先著地再將身體直直撐起。
8.長期背痛者可在彈簧床下塞些舊雜物，防止睡覺時因床中央凹陷使腰及背部下陷。
9.使用可以調整又不會搖晃不定的水床可幫助預防背痛，因水床對身體各部位所施的壓力均等，因此即使整夜以同一姿勢躺著也沒有關係。
10.睡眠時墊高頸部及膝部，盡量採平躺姿勢，在頭與頸間以及膝下都放一個枕頭，可鬆弛後腱，進而緩解背的壓力。
11.模仿嬰兒的睡姿，在兩膝間塞個枕頭，防止腿向前滑動，拉扯臀部，進而波及背部。
12.背痛時每天服用一錠阿斯匹靈，可去除發炎症狀。
13.以想像轉移背痛。
14.倒立身體，反轉身體的重心可能幫助消除背痛。
15.練太極拳可以幫助鬆弛肌肉，有利於協調體內各部。
16.以壓地起身、彎膝仰臥抬頭、陸上游泳姿勢、踩固定式腳踏車等運動減輕痛楚。
17.運動時要適可而止，避免逞強。
18.選擇舒適的車座，也是避免背痛的方法。
【手腕痛症候群】
1.手部若有刺痛感，應做些溫和的手部運動，如旋轉手腕。
2.將手抬過頭部，一邊旋轉手臂，一邊旋轉手腕，可幫助肩膀、頸部及上背部調整位置，並紓解壓力及張力。
3.作頭頸運動，如旋轉頭部，看左看右等簡單的動作。
4.使用阿斯匹靈可幫助消炎止痛。
5.讓手肘高於肩膀，以桌面支撐手肘，或將手靠在椅杷上，是讓手獲得休息的好方法。
6.將手連續握放，並伸直手指再彎曲，反覆練習，有助紓解疼痛。
7.睡眠時避免手臂下垂.
8.使用護腕夾板，讓手腕保持伸直，可減輕手腕痛楚，最好選購有黏扣帶和金屬塞片的護腕，可提供支持作用又不使手僵直，記得要露出手指。
9.用繃帶包裹手腕時不要太緊，以免防止血液循環。
10.使用工具時不要將壓力集中於手腕基部，儘量使用手肘及肩膀。
11.維他命Ｂ6有助於紓解手腕痛症候群的症狀，但必須經過醫生指示。
12.保持手腕伸直可避免手痛。
【關節炎】
1.減輕體重可減輕疼痛
2.經由適度的移動關節可以減少疼痛，練習瑜珈是一個不錯的方法。
3.減輕心理負擔可以減輕疼痛。不要急躁，試著放鬆心情。
4.預防早晨起床時的關硬，可使用肌肉軟膏。
5.泡水可幫助止痛，減少壓迫感，而肌肉放鬆時可刺激腦內天然止痛劑的釋放。
6.水中運動對消除疼痛很有幫助。
7.使用冰塊冰敷關節可預防疼痛；但疼痛出現時應以熱敷來止痛。
8.有氧運動可以改善身心狀況，例如步行、騎腳踏車、游泳等。
9.不吃不必要的藥物，如安眠藥、鎮靜劑、止痛藥。
10.可按摩在由肌腱與此關節相連的肌肉上。
11.增加維他命Ｃ的攝取量。
12.某些食物可能引起關節疼痛，如馬鈴薯、蕃茄、茄子、煙草、青椒及紅椒等。
13.減少攝取植物油，如沙拉醬、油炸食物及人造奶油。
14.喝果菜汁有助於大幅降低風濕性關節炎患者的疼痛。
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊，則較易溶於胃裏，若無，應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命Ｄ，以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。
10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1，因鈣質較不易被吸收，所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小孩、停經期提早來、對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
　
【膝蓋痛】
1.減輕體重。
2.用止痛乳液搓揉膝蓋，能產生熱以紓解症狀。
3.作適量的運動鍛鍊膝蓋，肌肉愈強壯，關節愈能承受壓力，抬腿是不錯的選擇。
4.游泳、騎腳踏車、划船等活動有益健康，且不會壓迫膝蓋。
5.避免在堅硬的地面上跑步，最好的是草地，其次是柏油路，水泥地居後。
6.在活動期間若發生膝蓋疼痛，應立即進行休息，以冰塊冰敷，並抬高雙腳。
7.若有腫脹的情形，切忌熱敷；運動後也不宜。
8.若鞋子失去彈性，應立即換新鞋。
9.運動前後作體操。
【腳痛】
1.抬腳可幫助血液循環。
2.泡溫鹽水可以紓解疲勞，之後再以冷水洗淨，拍乾足部後以護膚乳按摩。
3.用冷水與熱水交替沖腳，每次一分鐘，最後一次是冷水；但若有糖尿病或血液循環不良的情況，則溫度不宜太低或太高。
4.用茶葉放入熱中泡腳，再進行前述的冷熱交替法。
5.以嬰兒油按摩腳部，可幫助除腳痛。
6.用毛巾包住冰塊摩擦腳步及踝部數分鐘，可減輕發炎狀況，同時可予以溫和的麻醉，然後再以酒精或醋拭腳，可收冷卻及乾燥之效。
7.經常運動足部及腿肌，可消除腳痛，並促進血液循環。甩甩腳、動動腳趾頭、原地踏步、旋轉雙足等方式都　是平時就可做的活動。
8.選用厚實且防震的鞋子，保護腳免受粗糙及硬柏油路的傷害。
9.穿著高跟鞋不宜過久，同時不要穿得太高。
10.若新鞋稍小，可在襪內塞滿砂子，塞入鞋內，再以濕毛巾裹住鞋子，靜置一天再自然風乾，可讓鞋子延伸，但若效果不佳，可重複此法。
　
【培養優良的姿勢】
1.充分伸展脊柱。
2.側扭脊柱，讓左耳碰左肩，再換右邊。
3.旋轉頭部。
4.向前彎腰，使頭及手臂向地面甩，再仰身向後。
5.對著鏡子調整姿勢，當你的耳後、肩膀、臀部及膝蓋的背面到腳踝成一直線，那姿勢應該是標準了。
6.放鬆肩膀。
7.矯正駝背；站立時雙臂自然放鬆下垂，將手繞到背後交叉握緊，然後將雙手反摺，抵住兩肩骨的凹處，可擴充前胸，收縮背肌，一天練習數次，每次數回。
8.墊高一隻腳可避免身體前傾，減少背部負擔。
9.保持膝蓋呈水平或稍高於臀。
10.勿蹺腳，跨腳使你姿勢歪斜。
11.保持與桌面的距離，以免駝背。
12.保持良好的睡姿，最好是彎曲膝蓋側睡，且使用較扁平的枕頭，記得使用較堅固的床墊。
13.走路、跑步、游泳、騎腳踏車及有氧舞蹈都是很好的運動，可伸展肌肉，幫助姿勢良好。
14.適時休息背部，可在一天工作後躺在地上，雙腳置於矮板凳上十五分鐘。
15.站立時應讓雙腳貼地。
16.在一天工作前後均應伸展背部，以抵制彎腰駝背。
【過敏】
1.屋內及車內均使用空調設備。
2.安裝空氣清淨機。
3.添購除濕機。
4.用殺菌劑擦拭潮濕的地方。
5.隔離寵物，特別是貓的毛屑。
6.從事可能接觸過敏原的工作時，應戴面罩。
7.在床墊及枕頭上加裝塑膠套，以避免吸入藏匿在枕頭或床裏的小蟲。
8.避免使用固定式地毯，改用小地毯較易清洗整理。
9.使用人工合成的枕頭，方便清洗。
10.常用熱水洗床單，可以有效防止蝨子。
【疲勞】
1.每天早晨多給自己十五分鐘，就不會匆忙的展開一天。
2.吃三件式早餐，即包括碳水化合物（醣類）、蛋白質及脂質，勿以過甜的食物為早餐，可能造成精神緊張坐立難安。
3.花時間計畫當天目標，但應量力而為。
4.若有無法解決的問題，請暫時遠離。
5.關掉電視，以閱讀取代較好。
6.運動可以給予能量，快步走路是不錯的選擇，但睡前二小時進行不宜運動。
7.運動不宜過量。
8.一次解決一件事情。
9.服用綜合維他命。
10.調整生理時鐘，使其符合正常作息。
11.戒煙。
12.盡量起身走動。
13.學習拒絕，特別是在繁忙時，應該婉拒其他的委託。
14.減肥。
15.避免睡得太多。
16.避免開夜車，不要犧牲睡眠時間。
17.若睡眠品質不佳，可在每日固定時間小睡片刻。
18.深呼吸。
19.避免喝太多酒。
20.午餐應清淡。
21.也可將午餐當作一天的主餐，好好補充一番後去散步二十分鐘，記得要攝取較易燃燒的食物，如醣類。
22.偶爾去渡個假吧！
23.少發脾氣，可節省力氣。
24.將環境佈置得生氣盎然，綠色有助於長期維持注意力並排除分心。
25.聽聽音樂提神。
26.設定目標，督促自己前進。
27.沖涼澡可幫助恢愎體力。
28.補充水分可防止虛脫，避免引起疲勞。
29.避免不必要的藥物。
30.改變某些習慣，如不同的飲食內容或運動項目。
31.不要攝取太多含咖啡因的食物。
32.樂觀、積極、自信都可增進個人的體能狀況。
【發燒】
1.補充液體，如果菜汁、藥草茶、花茶等。
2.以濕冷毛巾敷身體。
3.以海綿擦拭全身。
4.泡溫水澡。
5.很痛時應服用止痛藥。
6.依身體反應穿衣服，不宜過多，以利散熱，但也不可太少以免寒冷。
7.調節室內溫度，保持柔和光線。
8.除了補充水分，想吃什麼就吃什麼。
9.飲食後三十分鐘才測量體溫，較為準確。
10.將體溫計含於舌下的凹陷處，可量到體內的核心溫度。
11.以嘴唇固定溫度計，而非牙齒。
12.量體溫時應以鼻呼吸，而不是以口呼吸。
13.量體溫應含於舌下至少三分鐘。
14.五歲的幼兒應以肛溫代替口溫，但肛溫通常較口溫高一度。
15.若溫度計不小心在嘴內或肛門內斷裂，請取出後擦外傷藥即可，除非未找到所有的玻璃碎片。
16.溫度計不宜用熱水清洗。
【中暑】
1.避開烈日。
2.多喝水。
3.喝稀釋的電解質飲料。
4.避免以鹽錠劑補充鹽分。
5.避免酒精。
6.避免咖啡因。
7.勿抽煙。
8.慢慢適應氣溫的轉變。
9.從事戶外活動應放慢速度。
10.過於炎熱時可以冷水沖淋頭部及頸部，當水分蒸散時可幫助散熱。
11.中暑可能在連續幾天內逐漸地虛脫，如有體重在數天內直線下降的情況，應加以留意。
12.戴帽子可減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或逐漸禿頭的人。
13.勿打赤膊，以免吸收更多的輻射熱，通風的汗衫反而有消暑的作用。
14.選擇淺色的衣服，棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。
15.一旦中暑，請為患者潑水，將患者移到有冷氣的地方，如果患者意識清楚，則給予補充水分，再以冷毛巾濕敷患者。
【宿醉】
1.喝果汁可加速酒精代謝，柳橙汁及蕃茄汁更宜。
2.吃餅乾及蜂蜜，可清除殘存的酒精。
3.服用止痛藥，如阿斯匹靈，但不要服用太強的止痛藥，以免上癮。
4.喝肉湯，可補充體內流失的鹽及鉀。
5.補充水分。
6.服用綜合維他命Ｂ。
7.服用胺基酸膠囊。
8.喝些咖啡。
9.飲食均衡。
10.等待一段時間就可以恢愎正常。
11.預防宿醉最好是慢慢的喝酒，喝得愈慢腦子吸收的酒精量愈少，飽腹時喝也可減少宿醉。
12.不同的酒有不同的症狀，伏特加等白酒較好，康涅克、白蘭地、威士忌、紅酒及各種香檳都不好。
13.避免有氣泡的飲料，除了香檳以外，蘭姆酒及可樂汽水等都會加速酒精進入血液。
14.體重愈少者，能喝的酒就愈少。
【體臭】
1.用香皂及清水洗淨身體。
2.常換洗衣服。
3.選擇天然織品吸汗效果較好。
4.使用殺菌香皂。
5.止汗劑可掩蓋腋下的汗臭。
6.使用天然松香皂。
7.注意飲食，少吃魚類、小茴香、蒜頭、咖哩粉等物。
8.保持心情平靜，性衝動或緊張焦慮都會使排汗增多。

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