病
【腦、脊髓】
蛛網膜下出血:
大部份是因腦動脈破裂所引起的,有一些是因外傷所引起的。其特徵是突然劇烈頭痛,與暫時性意識模糊。
髓膜炎:
是由造成感冒的濾過性病毒及真菌所引起的,主要症狀是嘔吐、頭痛、發燒等全身性症狀。
脊髓空洞症:
分為原因不明而造成脊髓空洞,以及伴隨著脊髓腫瘍、外傷、發炎等二次性症狀,此病常發生在頸髓,會有特殊的知覺障礙以及肌肉力量減退等症狀。
脊髓腫瘍:
因發生部位不同,其症狀也有異。硬膜外腫瘍會徒然產生四肢麻痺。硬膜內髓外腫瘍在發生腫瘍的部位會疼痛,感覺障礙會擴及兩側。
頭部外傷:
1. 頭蓋骨折:因車禍等因素對頭蓋骨造成強烈衝撞,導致骨骼龜裂凹陷。由於頭蓋底部有許多的血管與神經通過,對外力的抵抗力很弱,容易骨折,特別是頭蓋底骨折,會造成粗血管斷裂,而引起大量出血由耳、鼻流出。
2. 腦挫傷:除了腦組織受損喪失意識之外,大多會產生各個損傷部位的神經症狀。
3. 頭蓋內出血:在容量有限的頭蓋內出血,血壓會壓迫腦部而產生意識障礙,甚至會直接威脅生命。因出血處不同,可分為硬膜外出血,硬膜下出血,蛛網膜下出血等種類。
日本腦炎:
這是一種由急性濾過性病毒所引起的疾病,常發生於老人身上,有意識障礙、持續性發燒、肌肉收縮等症狀。
腦梗塞(腦軟化):
腦部動脈硬化情況嚴重後,血液會堵塞住變狹窄的血管而形成腦血栓,或是在心臟及大動脈所形成的血塊,會隨著血液的輸送堵塞腦動脈,造成腦栓塞,這就是腦梗塞。由於血液無法順暢流到頭腦各部位,所以腦組織會壞死(腦軟化),而其症狀的出現方式與演變不如腦出血激烈。
腦腫瘍:
腫瘍的種類很多,而因其種類不同其症狀發生的過程與特徵皆不同,其中以神經膠腫佔大多數,約為1/3,也會同時伴隨著嘔吐、頭痛等神經症狀。
腦動脈瘤:
腦動脈的一部份,直徑約4-10mm,其形狀有如果實樹的樹仔鼓起,那便是腦動脈瘤。此病大部份是先天性的。腦動脈流也會造成腦動脈硬化症,動脈瘤破裂便會造成蛛網膜下出血。
【眼】
眼底出血:
由眼睛底部的網膜、脈絡膜,視神經乳頭上所分布的微血管的出血症狀,便稱為眼底出血。主要發生的原因是外商造成器官病變,血管炎、高血壓及糖尿病性的網膜症,以及貝切特氏病等。
折射異常:
近視(看遠方時焦點在網膜前面),遠視(焦點在網膜後面),亂視(角膜直交交叉兩軸的折射率有差異),以及因年齡增加,水晶體彈性降低,導致看近物有障礙的老花眼等全屬於折射異常。
結膜炎:
除了由細菌、濾過性病毒、藥品、灰塵、光線等外因性原因所造成的之外,也有內因性症狀。眼結膜紅腫充血,分泌物會增加,而因濾過性病毒所感染的,主要是來自於游泳池。
中心性網膜炎:
網膜的中心部份產生發炎症狀,網膜有部份會呈紅腫狀態,其中以40-50歲的精神勞動男性,罹患此病的機率較高。
砂眼:
主要原因是受到病毒感染,類似結膜炎的症狀,必須長期治療。
白內障:
水晶體變成白濁狀、視力減退,便稱為白內障。除了老人之外,也會因糖尿病及眼內發炎而產生,屬於先天性者,則在年輕時就產生白內障。如果影響到日常生活,可藉由手術把白濁的水晶體切除,使眼睛恢復視力。
貝切特氏病:
同時在黏膜、皮膚、眼睛上出現症狀的疾病。在眼睛方面,網膜中心反覆出血ˋ甚至會因有青光眼而造成失明,此病男性較常罹患。
網膜剝離:
眼底的網膜表層剝落,並在其間聚集血液的狀態。引起此病的主要原因是嚴重近視及頭部遭到撞擊而產生,患有此病時還會發生飛蚊症及光視症。同時還會伴隨著視力減退、視野狹窄症,以50-60歲的中老年人罹患率較高。
青光眼:
這是因眼壓上升造成視機能障礙的疾病。提供眼營養的眼房水向眼球外流出的循環系統受阻,便會使眼壓增加。萬此病之後視力減退、視野變窄,若錯失治療期會導致失明。
【耳】
外耳炎:
從耳朵入口的鼓膜之間的外耳道上的分泌腺遭堵塞時,會引起感染而產生發炎,稱為外耳炎。
中耳炎:
鼻子或咽喉感染細菌,通過耳管進入中耳引起發炎的情形,稱為急性中耳炎。中耳炎容易因感冒而發生,症狀有發燒、頭痛;耳痛、耳鳴、耳朵閉塞感。若治療不完全,便會演變成慢性中耳炎,甚至威脅到內耳。
米尼爾氏病:
症狀有耳鳴;重聽;有不停旋轉、身體有如下沉般的暈眩,而在暈眩時也會噁心、嘔吐,時間從數分持續到數小時,發病原因至今不明。
【鼻】
鼻炎:
因濾過性病毒、細菌感染或物理、化學的刺激所引起的鼻腔黏膜發炎症狀。在急性鼻炎的症狀中會出現打噴嚏,水樣、膿樣的鼻涕,慢性化則會發生鼻塞、頭痛、嗅覺異常症狀。
副鼻腔炎(鼻蓄膿):
急性症狀是因濾過性病毒侵入所致,不斷發生急性發炎後,除了會演變成慢性,也會變成過敏性症狀。主要症狀是頭痛、頭重、發炎部份疼痛、鼻漏,而慢性症狀就是記憶力減退、注意力散漫、暈眩等。
【口腔】
扁桃腺增殖肥大症:
位在上咽部黏膜性淋巴組織的扁桃體肥大的結果,會出現重聽及難以治療的鼻炎、鼻蓄膿等症狀。嚴重時會引響企管順暢,此時則須藉由手術切除。
口瘡性口腔炎:
在口腔黏膜上產生粉粒至豆粒大小,產生疼痛的潰瘍症狀,周圍組織潰爛,發生原因不明。
咽部炎:
發生的原因是感冒、突然受寒,乾燥空氣、吸入刺激氣體等。症狀是咽部痛,下嚥時疼痛及黏液性分泌物增加,另外也會出現發燒、全身無力等感冒症狀,演變成慢性之後,疼痛會減低,但異物感、乾燥感會增加,同時耳朵也會發炎。
顎扁桃炎:
這是顎扁桃體的發炎症狀,急性產生的原因是感染到濾過性病毒或細菌,吃東西時會感到疼痛(下嚥痛),同時會發高燒。急性症未適當治療,會演變成慢性或習慣性,而顎扁桃炎也會引起腎炎、風濕性關節炎等難以治療的疾病。
喉炎:
急性症狀是由濾過性病毒及細菌,或是抽菸過量所造成的。症狀有疼痛、聲音沙啞,下嚥痛等症狀。
牙周病:
齒肉發炎症狀過大,齒根及齒槽骨鬆弛,最後化膿,導致齒槽骨鬆脫。牙齒不潔是造成牙周病的主因,而缺乏維他命及內分泌異常,會使症狀更嚴重。
上顎癌:
單側的鼻塞、鼻出血、臉頰紅腫、眼睛障礙、嘴難開等症狀,是上顎癌的特徵,若想正確診斷,則要做CT檢查與組織檢查。
聲帶息肉:
這是屬於喉部的慢性發炎症狀,雖仍能正常出聲但卻難以發出高音,有必要早期就醫診斷是否為癌症。
蛀牙:
因口中食物發酵而產生酸,溶解琺瑯質的症狀,而在患部細菌會持續增加,使象牙質及牙髓受傷。徹底刷牙是預防及早期治療的第一要件。
胸部的主要疾病
【肺、支氣管】
支氣管炎:
支氣管發炎時會出現咳嗽、發燒等症狀,有許多情況是伴隨著感冒而發生的,而此病主要是因濾過性病毒感染而引起的。根據病情的輕重與發病時間可分為急性支氣管炎與慢性支氣管炎,一般在二星期內即可痊癒,有些則與其他呼吸器官有關,治療法以使用抗生素為主。
支氣管擴張症:
支氣管前面異常的擴大而無法恢復的狀態,稱為支氣管擴張症。此病會產生咳嗽、痰、咳血、發燒、呼吸困難等症狀。除了支氣管先天上有缺陷之外,患有百日咳、痲疹、重肺炎、肺結核等皆會引發此病。對症下藥是主要療法,有時也需進行手術。
支氣管哮喘:
氣管及支氣管對各種刺激都很敏感,會因受刺激收縮而變細,於是會發生哮喘的聲音並感到呼吸困難。此病除了與遺傳性體質及過敏有關之外,心理、環境、個性上等因素皆與此病有複雜的關係。患有此病時,必須進行全身檢查,了解過敏物質,在加上心理檢查後,才可做綜和性的判斷。治療上除了對症療法、去除過敏原、心理療法、疫苗療法之外,還須配合各種其他的治療方法。
支氣管肺炎:
支氣管感染到細菌而發炎,發炎現象並擴展到肺組織。這是肺炎中最常見的症狀,其治療方法與肺炎相同。
塵肺:
這是長期吸入粉塵的結果,因肺部內纖維化擴大而引起的疾病。此病因粉塵的種類不同而可分為矽肺、石棉肺等。初期並無症狀,而隨著病情加重會逐漸出現氣喘、呼吸困難,甚至會併發肺癌。從事礦業、土、石工業等易造成粉塵的工作者,常會罹患此疾病,所以必須小心預防。
肺炎:
這是肺組織發炎的症狀,有發燒、咳嗽、痰、胸痛、呼吸困難、嘴唇發紫等症狀。細菌感染及濾過性病毒,是患此病的主因,過敏或照X光也會引發此病。肺炎可分為急性與慢性,可採服抗生素等化學療法。高齡者患此症時,甚至會導致心臟衰竭而死。
肺癌:
發生於肺部,支氣管系統或肺泡系統上的惡性腫瘍。此病近年來有逐漸增加的趨勢,男性患病率是女性的35倍,以60歲左右的人發病率最高。醫學界認為此病與抽菸有很大的關係,也有人是因職業所致。治療方法有手術療法、化學療法、放射線療法等。早期發現早期治療是最重要的。
肺氣腫:
肺泡壁喪失彈性而遭到破壞所引起的疾病,大都在慢性支氣管炎之後發生。有氣喘、呼吸困難、咳嗽、多痰等症狀,除了因抽菸、空氣污染等外在因素引起之外,支氣管肺哮喘也會引起此病。此病可藉照胸部X光來診斷,同時也必須找專門的醫生做特殊的呼吸管理。
肺結核:
因結核菌所引起的肺感染症,自覺症狀有咳嗽、多痰、發燒、盜汗、全身倦怠、咳血等,但初期症狀較輕且無法察覺。化學療法對此症的治療相當有效,近年來患者人數已大幅減少。此病主要集中在高齡、低所得身上。
肺水腫:
血液中的漿液性液體由肺部微血管流到血管周圍組織及肺泡裏即稱為肺水腫。心肌梗塞、急性肺炎、高山病、過敏性、藥物中毒等患者,皆可能發生此病,有些急性症狀經過長時間之後會變成慢性。主要治療方法是吸入氧氣、人工呼吸、藥物療法等。
肺纖維症:
肺部內纖維化情況擴大而引起咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀,大都是因某種肺炎而引起的,其真正原因不明,一般認為可能是濾過性病毒感染所致,以50歲男性的發病率最高。
【心臟】
狹心症:
滋養心臟的冠狀動脈血液循環遭到阻礙,血液的供給暫時性不足而引起的症狀,稱為狹心症。發生此症狀時前胸部會感疼痛,並有宛如被束縛的不快感,但是不久之後就會恢復正常。此病有許多是因冠狀動脈硬化所引起的,其次貧血、血管炎也會引發此症。保持安靜,服用硝化甘油可去除不適症狀,但是讓病人過規律生活也是必要的。
心肌梗塞:
滋養心臟的冠狀動脈血液循環遭阻礙,致使心肌壞死的狀態稱為心肌梗塞。患此病時從前胸到頸部甚至左臂皆會疼痛,並會有壓迫感及想吐等情形,嚴重者還會喪失意志。動脈硬化是因冠狀動脈內腔狹窄處形成血栓而引發的。發作後24小時之內死亡率很高,因此患此病時必須立刻送醫急救。此病大多發生在50歲以上的人們,患病率有漸增的趨向。
心室中隔缺損症、心房中隔缺損症:
控制心臟內血流的瓣(三尖瓣、肺動脈瓣、僧帽瓣、大動脈瓣)無法正常運作的狀態。瓣的形狀異常是致病的主因,風濕熱的後遺症或細菌感染、動脈硬化等也會發生此症,另外也會因先天性心臟畸形而引起。治療此病可進行外科手術或實施更換人工瓣。
心膜炎:
包裹心臟外側的兩片心膜之間(心膜腔)發炎症狀,就稱為心膜炎。主要症狀有發燒、胸痛等。胸部外傷感染、尿毒症、風濕都會出現此症狀,另外也有原因不明的情形。
肺性心:
支氣管哮喘、肺塵等許多有呼吸器官疾病的患者,因肺血管障礙,或氣體交換發生問題,會導致右心室負擔加重,而使右心室功能減退的症狀。此病的症狀有運動時呼吸困難、有痰、咳嗽、嘴唇發紫等。把引發此病的舊疾先治療是第一要務。
法羅氏四徵症:
肺動脈狹窄、心室中隔缺損、大動脈位置異常,右心室肥大所引起的先天性疾病。此病在幼兒期的症狀較輕,成人之後症狀會加重,有呼吸困難、運動不全等症狀。此病除了施予手術治療之外無其他治療方法。
【乳房】
乳癌:
與子宮癌並列為女性代表病,近年來有逐漸增加的趨勢,摸乳房會有硬塊(腫瘤),以及乳房有一部份下陷的情形是初期的症狀,常發生於40-60歲女人的身上。乳癌的癌細胞容易擴散,治療的方法有手術、放射線治療、注射抗癌劑、內分泌免疫療法等,目前則以乳房切除手術為主,自行檢查是第一要務,如此即可早期發現早期治療。
乳汁分泌異常症:
生產後乳汁分泌異常,或懷孕授乳期以外的時間,由乳頭會流出混雜血液及漿液的分泌物,此症狀就是乳汁分泌異常症。而其中以無法充份分泌乳汁的乳汁分泌不全症為最多。患此症的原因是乳腺發育不良,母體衰弱、新生兒吸乳力弱等。
乳腺癌:
來自嬰兒的細菌感染所引發的乳腺及其周圍發炎的症狀。此症容易發生在產後做月子期間,首先是乳頭充血,乳頭疼痛、發燒等,症狀嚴重後還會化膿。常保乳頭乾燥並服用抗生物質可有效治療。
乳腺症:
乳房內產生硬塊(囊胞、硬結)會疼痛,便是乳腺症,這是與乳房有關的疾病中最常見的症狀。30-45歲的人患此病的比率最高,醫學界認為性賀爾蒙平衡與否是導致此病的主因。
乳腺纖維囊腫:
發生在乳腺的良性(破壞性不大,細菌不易擴散)腫瘍,其大小分為很多種,以20-35歲的人患病率最高。此病因不會疼痛,所以無須特別治療,但有些則需要進行腫瘤切除手術。
待續