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中藥可以『打通血路』？談如何正確使用中藥來處理『中風』
聯合報 2001/04/01

『開胸解鬱、打通血路，XX運功散有效』，『痛則不通、通則不痛』，的確有許多中藥根據現代藥理研究具有『抗凝血』的作用，許多病人因此認為自己只要有『血路不通』的情形，就會自己來個『中藥』來『打通血路』，問題是：中風的病人適合『打通血路』嗎？

什麼是『中風』？是腦袋瓜裡面的血管『堵住』嗎？

其實，並不一定是血管堵住才會引起中風，中風常見的原因有出血性、梗塞性、短暫性腦缺血三種，出血性中風又有腦內出血（原因以高血壓為主）以及蛛網膜下腔出血（動脈瘤破裂引起）兩種，梗塞性出血則有血栓性與栓塞性兩種，至於短暫性中風則常常被視為腦血栓的前兆。

如果不幸『中風』該怎麼辦？是不是該吃一些『通血路』的中藥？

年前有個二度中風、患有高血壓的患者，一手柺杖、一手拿著『祖傳秘方』、一搖一擺地進入診間，口中不斷地抱怨：真倒楣，為何會二度中風？仔細一看，其『秘方』為中藥『補陽還五湯』的加減，病患原本就有高血壓，而中風的類型又是屬於出血性中風，再吃含有大量補氣、升壓的黃耆，當然情況會惡化；中風正確的處理應該分為急性期與慢性期兩階段，在急性期時應該控制好血壓的平穩、呼吸道的暢通、水分、電解質的平衡以及預防腦水腫的發生，這點，西醫能處理得很好，至於中風的慢性期，除了加緊復健外，可以使用一些中藥來改善病情，中藥的使用絕對必須視病患的體質而定，比較常見的中風體質類型有：

第一型：
四肢偏癱、病患容易腰酸、耳鳴、言語有困難、口角容易流口水，這是屬於『腎虛』型中風，可以用石斛、山茱萸、熟地、肉桂、附子等具有補腎作用的中藥。
第二型：
病患平時血壓高、屬於出血性中風，容易口乾、舌燥、便秘，中風後喉中常有痰、睡不著、舌苔黃膩，這種『熱盛』型的中風絕對不能用『補陽還五湯』，而是應該用一些具有清熱化痰的中藥，例如大黃、芒硝、連翹、梔子、黃芩等中藥來加減。
第三型：
病患平時血壓偏低、中風後手腳患側無力、有麻木感，小便頻樹、面色萎黃、容易頭暈心悸等，這種『氣虛』型的中風才可以用所謂的『祖傳秘方』：補陽還五湯加減方來處理。
第四型：
病患中風後容易生氣、煩躁、胸悶、兩脅有悶痛感、眼睛容易有紅絲、睡不安穩，可以用青皮、陳皮、貝母、赤芍、澤瀉等中藥來改善『肝火』的體質。
至於中藥中具有活血化瘀作用的，例如：丹參、川七、赤芍、蒲黃、五靈脂、地龍等，則應該視中風類型以及病情程度而有所不同的加減，就如同西醫使用的『抗凝血劑』以及『抗血小板劑』一樣，都是必須根據病情而異的。