住戶編號:XXXXXX 日記標題：何謂DNA？
【日記回應說明】
DNA全名為去氧核醣核酸(DeoxyriboNucleic Acid)，所有生物(含動植物)細胞之染色體上，皆有此雙股螺旋狀遺傳因子。此遺傳因子在任何一生物個體中的表現方式，均不完全相同，但基本上仍延續某部份的遺傳特性。DNA是每個人身體內細胞的原子物質，每個原子有46個染色體，而男性的精子細胞和女性的卵子細胞則各有23個染色體。當精子和卵子結合的時候，需46個原子染色體去創造一個新的生命個體，因此每個人從親生父親處繼承一半的分子物質，而另一半則從親生母親處獲得。 

1985年起，DNA鑑定開始被應用在親子鑑定上，目前世界上具規模的親子鑑定實驗室皆已採用DNA鑑定。1994年，美國血液庫組織公佈的親子鑑定實驗室標準，已納入聚合脢連鎖反應(PCR)的規範，我國內政部亦已通過DNA採樣條例。

DNA親子鑑定的方式是從口腔細胞、幾滴血或培養的組織纖維中提取DNA，然後用酵素將DNA樣本切成小段放進凝膠內，用電泳槽推動DNA小塊使之分離之後，將分離開的基因放在尼龍薄膜上，使用特別的DNA探針去尋找基因，相同的基因會凝聚在一起。然後，利用特別的染料，在X光的環境下，便能顯示出由DNA探針凝聚在一起的黑色條碼。這種肉眼可見的條碼：一半與母親的吻合，另一半則與父親的吻合。這過程重覆幾次，每一種探針用於尋找DNA不同的部位並形成獨特的條碼，用幾組不同的探針，即可得到超過99.9%的父系或然率或分辨率。

DNA鑑定有那些方式？
一、抽血(blood)
採集檢體樣本〈血液、頭髮、精液等〉→以試劑處理樣本萃取DNA→跑PCR(聚合?連鎖反應)→跑自動定序儀器→出檢驗報告。

二、口腔黏膜測試(buccal swab)
由於DNA存在於身體內每個細胞之中，使用口腔黏膜方法收集到的樣本，其試驗結果的準確性和血液樣本一樣。收集樣本前，應先以清水輕輕漱口，再用滅菌棉花棒在口腔內兩頰及舌下部位接觸，並輕輕抹試慢慢旋轉，DNA便可以從此抽取。這種程序不但無痛且最為方便，最適宜於小孩。

為什麼要做DNA鑑定？
一、DNA親子鑑定可證實小孩和父母的血緣關係。
二、DNA親子鑑定，已成為世界各國辦理移民的先決條件。
三、DNA親子鑑定可預先建立本身的DNA檔案，日後可依據DNA鑑證決定親屬的遺產承繼權，或保險費索賠、社會福利優惠等。
四、可做新生兒DNA建檔，以避免誤抱、不法販嬰集團，綁架等，以利日後協尋。
五、對高額度投保人、旅客、信託及銀行客戶等提供服務，以確保保險金、遺產之承受。
六、航空公司空勤人員，高危險性質工作人員(消防隊員、海事運輸、礦業從事人員等)身份建檔。
七、海峽兩岸親子關係鑑定：DNA親子鑑定可協助婦女，向不承認是孩子生父的男子，要求子女撫養費用。
八、DNA親子鑑定可協助父親，取得子女的監護權和探視權。
九、被領養的孩子，可借助親子鑑定測試，作為找尋他/她生父母的身份證明。
十、親子測試可協助尋找已逝或失蹤的父親或母親。
十一、DNA鑑定可做個人身份辨識，及失蹤老人、兒童之協尋等。
十二、DNA鑑定可做外籍勞工之管理，避免具犯罪前科、患有傳染病之外勞更換姓名重複入境。




住戶編號:XXXXXX 日記標題：女性的第二生命妳了解多少？
【日記回應說明】
對女性而言，月經可以說是女人的第二生命。從十二歲初潮開始到停經年齡四十七歲的話，這期間至少有三十五年的歲月，每個月每位女性必須要面對，月經是否正常來臨。有的話，正反映著女性目前身心健康。沒有的話，也顯現出身心某個地方有問題。因此，有人把月經稱做『好朋友』。的確是如此！它不管來的多，來得少，有無規律，日數是否太長或太短，都會困擾著每位各行各業的女性。而更令人擔憂的是，「好朋友」沒有來的話怎麼辦？是不是又懷孕了？想來真是令人恐怖，如果不想要有小孩的話。然而，﹁好朋友﹂沒有來，也未必是懷孕，那究竟是什麼原因呢？

(一)月經的產生：在談到月經以前，我們先認識一點有關正常月經的知識。大家都知道，月經是在子宮內製造的，然後每個月會規則性的經陰道排出體外。正常的月經週期約為二十五天至三十六天來一次，持續三至七天。一般而言，它的出血量大約是三十西西至八十西西。月經的血與血液內的血液不同，它是略帶黏性，呈暗紅色，乾了後也不易凝固。它的主要成分是被酵素溶化後的子宮內膜，以及子宮內膜剝落後所伴隨的血液混合液。有人認為月經血是不乾淨的，這在醫學上毫無根據。相反的，它應該是很清潔的。它的產生，主要是由卵巢產生的動情素及黃體素來控制，當月經剛完的時候，卵巢會產生許多的動情素，命令子宮內膜增生，而排卵後，卵巢會再分泌黃體素刺激子宮內膜之分化與增生。當懷孕時，胚胎就會在增厚的子宮內膜上生長，此時女性體內之動情素及黃體素均很高，故子宮內膜不會剝落形成月經。但是，當無懷孕時，體內之動情素及黃體素濃度就急速下降，而導致子宮內膜剝落，形成經血，經陰道而排出體外，此即為正常月經的產生過程。換句話說，正常的月經需要正常的排卵及正常的血中動情素及黃體素濃度之影響，方能正常形成。

(二)無月經：這也是月經異常的一種。一般所說的無月經，主要可分為兩大類，第一類是生理性無月經，例如懷孕、產後、初潮以前及停經以後，這些都被歸類為生理性的，是正常的，不需要任何治療。第二類是病理性無月經，又可分為原發性無月經及續發性無月經。前者指年齡在十六歲以後，月經連一次都沒有來過的情況，此大部分是屬於先天性的毛病，較不易治療。後者是指月經曾經來過，但現有二、三個月以上月經沒來的情況，此大部分是後天性環境因素及心理因素的影響，較容易治療。

(三)月經異常：所謂月經異常，一般是指月經週期不規則、月經日數拖延太長、經血量過多或經血不止或整個月都在不停的點狀出血等等，它的範圍包括非常的廣泛。不過，無論如何，就如前面所說的，正常的月經需要正常的排卵功能及正常的血中動情素及黃體素濃度。因此，月經異常可說是排卵功能不良及動情素或黃體素不足所致，此即一般人所謂的荷爾蒙分泌失調或內分泌失調。

(四)結論：月經異常在婦科臨床上是最常見的一種毛病，它所包羅的病態原因非常廣泛。因此，治療方法也就須多方考量，才能藥到病除，讓月經正常。不過，原則上，在排除其他可能性之癌症性或腫瘤性導致之月經異常外，誘導排卵，使卵巢排卵功能正常化，血中動情素及黃體素正常化，乃是主要之治療途徑。

月經已經很惱人了，為什麼還要痛呢？
痛經可大分為兩類，一為「原發性痛經」，即骨盆腔內沒有任何病變的痛經，通常在初經後一至二年內出現痛經，但這種疼痛一般只出現在月經第一、二天而已。造成的原因為子宮內膜製造過多的前列腺素引起子宮收縮強度增加及子宮血流減少，這種收縮及血流下降導致缺血狀況就會引起像陣痛一樣的收縮絞痛，及牽引至下背或大腿前側的疼痛。前列腺素的增加除引起痛經外，還會伴隨引起噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

治療原發性痛經的首選藥物為前列腺素抑制劑，而且要在疼痛剛開始或之前就給予藥物，可減輕八至九成的疼痛。有些病人對前列腺素抑制劑反應不好的，可改給予避孕藥物，也有九成以上的治療效果。如果這些前線藥物都無法見效，最好用診斷性的腹腔鏡做個詳細檢查以確定病因。而這種診斷性腹腔鏡在高醫已引用2.7mm的迷你腹腔鏡，在點滴麻醉下，十～二十幾分就可診斷，是一種快速、低侵犯性的檢查方式。

另外一類的痛經稱「續發性痛經」，指因骨盆腔內的病變而引起的痛經，可能的原因包括：子宮內膜異位症、骨盆腔充血症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔內沾黏、子宮先天異常：如雙角子宮、子宮頸閉鎖症、先天陰道中隔及先天無孔之處女膜等眾多原因。這種痛經都在初經後好幾年後才出現症狀，而且症狀在月經期間一直存在或加重，嚴重者在月經前就有疼痛而且持續至月經過後。這些病人需要做詳細的婦科檢查及腹腔鏡檢查真正的病因，才能對症下藥。在續發性痛經的成因除了與過多的前列腺素生成有關外，其他如因子宮頸阻塞、子宮內腫塊引起子宮肌肉收縮等都是引起疼痛的原因。最多的病因是內膜異位症，其次是子宮肌腺瘤和子宮內避孕器等。

所以一個簡單的痛經，可以是單純的『原發性痛經』，也可能是較複雜的『續發性痛經』。當發現有異常的痛經症狀時，最好還是請教婦科醫師，做詳細的檢查與處理，以還給自己一個真正不痛的『好朋友』。




住戶編號:XXXXXX 日記標題：卵巢癌能早期偵測到嗎？
【日記回應說明】
根據流行病學的研究探討，我們發現卵巢癌在高度工業化的國家當中有頗高的盛行率，尤其是大城市，高所得地區以及溫熱帶地區。所以近年來在台灣地區，卵巢癌的盛行率有逐漸升高的趨勢。一般來說，相較於其它婦科腫瘤，卵巢癌的預後都比較差，其主要原因在於卵巢癌的早期診斷相當困難，卵巢癌在早期並無明顯的症狀，大約有三分之二的卵巢癌在確定診斷的時候，已經是晚期了。因此卵巢癌的預後頗差，其五年存活率大約只有三成左右。

對於卵巢癌來說，若能早期預防或是早期診斷，在預後上將有很大的幫助。以下是幾種能夠幫助早期偵測卵巢癌的輔助方法：

(一)腫瘤標記：我們可量測血清中CA-125的濃度，特別是對於停經前或停經後的婦女，具有很高的特異性；但是對於生育年齡的婦女，在月事期間，假陽性的可能性增加，所以抽血量測時，最好能夠避開這段期間。

(二)卵巢動脈血流速度的測量：我們可利用陰道超音波測量卵巢動脈的血流速度，若是有腫瘤的發生則該側的卵巢血流會增加，根據這個特性，我們就能夠在卵巢癌發生的早期做出診斷。

(三)臨床症狀：對於未停經的婦女，若是發現有月經異常，下腹脹痛，有壓迫感，排便及排尿異常的情形，應儘快安排內診或超音波檢查；另外對於停經後婦女，若是卵巢發現有異常腫大的情形，更應該體認到卵巢癌發生的可能性將會大大地提高。

(四)遺傳學觀點：在一等親或是二等親當中，若是有卵巢腫瘤的病史，則其本身罹患卵巢腫瘤的危險性，相對地將會提高數倍；另外若是有家族性大腸癌、子宮內膜癌、乳癌，或是其它消化系統及泌尿系統腫瘤者，均是屬於罹患卵巢腫瘤的高危險群。若是有以上的情形發生，最好提早去婦產科就診，接受完整的追蹤與檢查。

在卵巢癌醫療的發展上，歷經百餘年來，以手術原則為主的治療方式到現在一直都沒有改變（例如卵巢癌的減積手術），之後再加上化學治療的問世，雖然使得婦科腫瘤當中死亡率最高的這個惡疾，其治療方式進入全新的時代，但是對於卵巢癌而言，最重要的還是希望能夠使早期的卵巢癌在全部卵巢癌的比例逐漸提昇，達到早期診斷、早期治療，以提高其存活率為主要目的。

因此，若想要早期偵測到卵巢癌，不僅要靠臨床醫師持續不斷地致力於卵巢癌的研究以及細心和耐心地檢查，同時還要靠偉大的女性同胞們自身的警覺，若是自己或家人有上述提到不正常的症狀或病史，切勿疏於就診而延誤病情，一定要即時就診，做一詳細的追蹤、檢查及治療。




住戶編號:XXXXXX 日記標題：如何在產後恢復身材？
【日記回應說明】
懷孕生子是人生的一件大事，大部分的媽咪在高興之餘，莫不期盼能有個活潑、健康、聰明的小寶寶。因此在孕期中往往只關心如何補充營養，如何產前檢查以及產後如何照顧小寶寶，卻忘記照顧自己。乃致當一切告一段落時，忽然望見鏡中的自己而驚嚇不已，才想起自己。愛美是人的天性，保持美好的身材更是你的權利。在求得健康寶寶之餘，期盼擁有美好的身材是許多媽咪們共同的心願。有鑑於此，我們將告訴你如何才能在產後快速恢復身材的方法給你參考。

(一)孕期中保持適度的體重增加
任何事情必有前因後果，一般產後身材恢復的困難與否，往往與孕期中體重的增加量有關。經常可見求好心切的媽咪在孕期中不斷補充營養又缺乏適度的運動，造成了過度的肥胖是產後減重的主要障礙。在一項懷孕適當體重增加的統計中發現，一般適宜的體重增加量為十二至十六公斤。若超過則產後要完全恢復身材就不容易了。這個值也和孕前的肥胖度有關，越胖者增加量應減少，越瘦者增加量則應增加。保持體重適度的增加應採適當的飲食營養及產前運動來控制，不宜採取節食及劇烈運動的方式。如果能做到不只可以獲得健康的寶貝，更可以減少孕期的不適症及併發症並且是產後能快速恢復曼妙身材的先決條件。

(二)適量的產褥體操
在正常懷孕中一般增加的體重除嬰兒及附屬物外，多是水分及皮下脂肪，其中皮下脂肪又多積蓄於腰及大腿引起身材大幅變形。此外因懷孕的需要，腹部皮膚變得鬆弛，胳膊變得粗壯，想要恢復身材，適當的產褥期體操來減去過多的水份及消除靜脈瘤以及增加腹壁、骨盤、陰道肌肉之彈性則是初步的步驟，其包括下列八種方式：

1.腳踝運動：平躺於床上，伸展腳尖，雙腳底併攏再分開，腳掌前後擺動數次。
2.深呼吸運動：仰臥，兩手置於腹部，做緩慢吸氣動作，用手感覺腹部的下陷後緩慢呼氣並放鬆。
3.抬頭運動：仰臥，兩手置於身旁，將頭抬起向前屈，儘量使下頷接近胸部。
4.縮肛運動：平躺，做肛門收縮及放鬆的動作。
5.胸部運動：仰臥、雙臂向旁伸開與肩齊，後雙手向上提起手心相對，肘部伸直再放下。
6.收小腹運動：平躺、雙手置於背部下方，腹部向上挺起，再放下。
7.抬腿運動：仰臥，彎起膝蓋，單腳抬起，屈膝，使大腿貼近腹部。
8.扭轉骨盤運動：平躺，腰部先向左傾後還原，再向右傾後還原。

以上八項，運動量輕，適合於產褥期傷口未癒時採用，每項均以八次為一套，可循環操作，次數則適體能而定，不宜過度，每日以三次為宜，持之以恆最重要。除此之外，鬆弛的腹部及妊娠紋應使用保養乳液，以早日恢復彈性。

(三)適量的產後運動
在產後兩週，傷口已癒合，體能亦恢復，此時也是鬆弛的身體恢復彈性的重要時期，因此建議的運動則運動量稍大，其方式包括下列六種：

1.頭肩運動：盤坐、吸氣同時使力提肩，後呼氣肩膀放鬆下垂。
2.抬臀運動：仰臥屈膝，腳底平放立起，兩足稍分開，盡力抬起臀部及背部遠離床面，持續一段時間。
3.膝胸臥式：兩膝分開與肩同寬，跪趴於床上，大腿與床垂直，兩肘屈曲置於床上，面朝一側，胸部貼近床面，保持一段時間。
4.縮臀部運動：跪式，雙臂伸直撐住身體，左右兩腿輪流向背部方向提起。
5.縮小腹運動：雙手置於頭下，抬頭、抬腿、呼氣，使用右肘碰左膝還原後再用左肘碰右膝後還原。
6.除側臀贅肉運動：仰臥、彎曲雙腳固定於床上，使用左手碰觸右膝後還原，再使用右手碰觸左膝後還原。

以上六項，運動量稍大，可視體能施行，勿操之過急而過度勞累，持之以恆為要。總之，要早日恢復美好的身材並不困難，只要能從早期懷孕起就小心控制適當的體重增加量，產後適度的產後運動及保養，不操之過急，在不超出負荷的情形下，持之以恆，產後擁有曼妙的身材絕不是夢想。




住戶編號:XXXXXX 日記標題：什麼是子宮頸癌 ?
【日記回應說明】
這 是 在 子 宮 頸 部 發 生 異 常 之 細 胞 增 殖 形 成 腫 瘤 ， 侵 襲 正 常 的 器 官 組 織 ， 若 不 早 期 檢 查 和 治 療 ， 癌 細 胞 將 會 轉 移 至 身 體 其 他 部 位 ， 終 至 喪 失 生 命 。 子 宮 頸 癌 發 生 為 女 性 癌 症 第 一 位 ， 幸 好 子 宮 頸 癌 是 一 種 較 容 易 早 期 發 現 、 早 期 治 療 、 治 癒 率 很 高 的 癌 症 。

子 宮 頸 癌 早 期 症 狀 ：
(一)早 期 的 子 宮 頸 癌 通 常 沒 有 症 狀 。
(二)不 正 常 的 陰 道 分 泌 物 。 白 帶 增 多 ， 有 顏 色 或 有 異 味 。
(三)不 正 常 的 陰 道 出 血 ， 如 : 性 交 之 後 停 經 之 後 兩 次 月 經 之 間 。
(四)無 症 狀 時 的 早 期 子 宮 頸 癌 是 最 佳 的 治 療 期 ， 故 每 年 定 期 抹 片 檢 查 才 能 早 期 發 現 治 療 。

如 何 儘 早 發 現 子 宮 頸 癌 ？
最 有 效 的 方 法 是 定 期 作 子 宮 頸 抹 片 檢 查 。 這 是 一 種 簡 單 的 檢 查 方 法 ， 不 會 有 疼 痛 的 感 覺 ， 只 須 用 特 製 的 木 片 在 子 宮 頸 口 及  陰 道 穹 窿 抹 取 些 分 泌 物 ， 塗 在 玻 璃 片 上 ， 經 固 定 染 色 後 由 病 理 專 家 在 顯 微 鏡 下 判 讀 是 否 有 癌 細 胞 。

作 子 宮 頸 抹 片 前 要 注 意 的 事 情 ：
(一)勿 盆 浴 。
(二)不 可 洗 滌 陰 道 。
(三)不 要 在 陰 道 中 塞 藥 。
(四)前 一 晚 不 能 有 房 事 。
(五)避 免 在 經 期 內 作 檢 查 。

《 子 宮 頸 癌 的 預 防 》癌 症 的 真 正 病 因 至 今 仍 不 清 楚 ， 但 醫 學 統 計 上 顯 示 出 一 些 可 能 的 致 病 因 素 ， 故 可 由 以 下 幾 點 預 防 。

(一)注 意 個 人 衛 生 ， 行 房 時 注 意 局 部 清 潔 ， 於 月 經 期 、 產 褥 期 避 免 性 交 。
(二)結 婚 年 齡 不 宜 太 早 ， 因 未 成 年 時 子 宮 頸 上 皮 細 胞 尚 未 成 熟 ， 如 受 外 來 的 刺 激 易 使 細 胞 發 生 變 化 ， 故 不 宜 太 早 發 生 性 行 為 。
(三)性 對 象 應 單 純 ， 避 免 婚 外 性 行 為 ， 特 殊 職 業 婦 女 應 特 別 注 意 定 期 檢 查 。
(四)避 免 多 產 或 多 次 人 工 流 產 。
(五)如 有 婦 科 疾 病 應 及 早 治 療 。
(六)有 過 性 行 為 之 婦 女 每 年 至 少 做 一 次 子 宮 頸 抹 片 檢 查 。
(七)停 經 後 的 婦 女 仍 然 需 要 定 期 做 抹 片 檢 查 。




住戶編號:XXXXXX 日記標題：認識腸病毒！
【日記回應說明】
出現什麼症狀時，必須立刻就醫？
腸病毒雖然會引發多種疾病，但其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，可是如果能在出現異常臨床症狀時儘速就醫，及早治療，即可降低重症之發生率。三歲以下幼童因為抵抗力弱，更須注意是否有下列症狀發生，以利提早就醫。

1.嗜睡、意識不清、活動力降低、手腳無力。
2.持續嘔吐、發燒、口腔長水泡。
3.肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發全身肌肉收縮動作）。 
4.頸部僵硬、昏迷、肢體麻痺、呼吸急促、心跳加快或心律不整等。

如何預防腸病毒?
由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫苗（小兒麻痺疫苗除外）可以預防，又可經口、飛沬、接觸之途徑傳染，控制不易，所以勤於正確洗手，保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會，是預防的基本方法。

（１）  勤洗手，並牢記濕溠沖捧擦五招式！
（２）  玩具常清洗，不要讓小寶貝放口裡咬！
（３）  避免傳染，不去公共場所人擠人！
（４）  注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強免疫力！
（５）  小孩生病時應儘早就醫，請假在家多休息！
（６）  注意家裡的清潔與通風！
（７）  抱小孩之前要洗手！
（８）  大人小孩都要注意衛生！
（９）  三歲以下小朋友易受感染，要特別小心防範，若有易引發重症的症狀出現時，應儘速就醫！

家中或學校有兒童感染腸病毒時，應該注意什麼？
時時正確洗手，可以降低接觸病毒的可能與感染病毒的數量，減低發病的危險性及嚴重度，為保護個人最基本而重要的方法。

1.小心處理病患之排,泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手。
2.對疑似感染腸病毒之幼學童，建議其適當補充水份，並依照醫師指示接受治療、在家多休息。
3.對家中之第二個病患（尤其是嬰幼兒）要特別小心，其所接受的病毒量往往教高，嚴重程度可能提高。
4.避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。
5.若發現幼學童有感染聚集現象時，應儘速報告學校行政單位與衛生、教育單位聯繫，研判是否需採行相關措施。