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篇名: ADHD
作者: Âng有腦眼花的瘸子	日期: 2016.07.17　　天氣: 　心情:

幼童階段難免調皮，但若是過動症引起的好動，往往嚴重影響到日常生活，應儘早治療。亞東醫院青少年心智健康中心主任林育如表示，注意力不足過動症的幼童，常見因為注意力差影響學習成效，進而產生挫折、壓力大的情緒問題，甚至會影響到人際關係。家長應多注意孩子的行為，發現有任何異狀，可儘快就醫尋求協助。
報導╱鄭綿綿攝影╱吳朝奎

亞東醫院青少年心智健康中心主任林育如表示，「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD)，主要表現為專注力不足、容易分心，所合併產生的過動或衝動行為，根據衛福部資料統計，國內ADHD的盛行率推估約在5%~7%。有許多家長疑惑，到底孩子只是活潑調皮，還是過動症，其實關鍵在於「控制力」，一般的孩子若只是單純的活潑，配合導引環境的規範，即可看場合遵守相關指示，但是過動症的幼童，可能經過大人的提醒，仍然無法控制自己，而出現違反規範的行為。

家長應多陪伴、引導幼童培養專注力，有耐心地教導多鼓勵。
缺多巴胺衝動難專心

精神科醫師林育如表示，注意力不足過動症主因為腦中的多巴胺分泌不足，影響腦部傳導的控制力差，進而影響控制衝動以及專注力的能力。臨床上有相關指標做為判定是否為過動症，通常是以注意力不足，及過動╱衝動症狀，各超過6項以上，且持續半年，並於兩種以上場合像是學校與家中，都有出現相關行為時，才符合過動症診斷。通常在學齡前的幼童就有相關徵兆可觀察，可儘早在孩童個性還未定型、在叛逆階段難以扭轉前，配合就醫治療，即可達到不錯的改善效果。
林育如表示，近年來由於3C產品智慧型手機、平板電腦的使用盛行，對於有過動症的幼童而言，這類變動快、聲光效果佳的畫面，容易讓幼童獲得立即的滿足，雖然能讓他們暫時安靜下來，但可能導致症狀更難以控制，像是原本應該寫功課的時候，可能專注力下降，拖延做功課的時間，或在3C產品中難以抽離，也可能導致成癮現象，讓生活作息被打亂。
林育如醫師建議，應控制幼童使用這類3C產品的時間，一次使用半小時就好，且可建立獎勵制度，像是孩子表現好時，再給予使用3C產品，且有時間上的限制，若沒有達成，就不給予相關獎勵，避免讓3C產品影響幼童。藉由這樣的過程，建立生活常規，慢慢導引正確做事態度。
而有些家長擔心過動症用藥成癮問題，林育如表示，通常藥物主要是輔助補充多巴胺，幫助控制幼童的衝動行為，並配合專注力訓練、諮商等過程，才能有改善效果。其實用藥只要在醫囑下使用，並不會有成癮、造成身體不良影響到問題。並建議平常睡眠要充足，可培養幼童運動的習慣，像是跑步、跳繩、打球等，一天１小時，適當的放電、發洩精力，對於穩定情緒，改善衝動也有幫助。

專注力差會影響到學習，可到兒童精神科配合檢查。

過動症幼童容易有不聽話、過動的現象。

配合運動有助於改善過動症狀。

應減少讓孩童時常接觸3C產品的聲光刺激。
【判定標準】

注意力不足過動症診斷標準，各超過6項以上符合且持續半年即符合。
★注意力不足症狀
★過動/衝動症狀
★經常粗心犯錯
★經常手腳動不停或在座位上扭動
★工作、遊戲難以持續專注
★經常在該坐著時離席
★無法聽指示完成事情
★常在不適當場合跑或爬
★直接對話好像沒有在聽
★經常話太多
★組織規劃有困難
★經常無法安靜地玩
★逃避需要持久心力的工作
★經常處在活躍狀態
★經常遺失物品
★經常問題沒聽完就搶答
★容易受影響分心
★經常難以等待排隊
★生活常忘東忘西
★經常插話或冒然介入別人活動
林育如醫師提供

【醫師說】

面對過動症幼童要有耐心，勿標籤化，有疑慮可儘早就醫檢查。

亞東醫院青少年心智健康中心主任林育如
模特兒╱張淑玲、周彥碩

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